Tabela de Conteúdo
- Introdução: Epidemias e Saúde Materno-Infantil
- Impactos Diretos e Indiretos das Epidemias na Saúde Materno-Infantil
- Queda no Uso de Serviços Essenciais: O Efeito Dominó
- Vacinação Infantil e Cobertura Pré-Natal: O Retrocesso Silencioso
- Saúde Mental Materna e Vulnerabilidade Social
- Desigualdades e Vulnerabilidades: Quem Mais Sofre?
- Tendências Globais e Lições para o Futuro
- Conclusão: O Futuro da Saúde Materno-Infantil em Tempos de Epidemias
- FAQ: Perguntas Frequentes sobre Saúde Materno-Infantil e Epidemias
Introdução: Epidemias e Saúde Materno-Infantil
A saúde materno-infantil é um dos pilares da saúde pública e um termômetro da resiliência dos sistemas de saúde. Em tempos de epidemias, como Ebola e COVID-19, mães e crianças tornam-se ainda mais vulneráveis. Dados recentes mostram que, além dos riscos diretos de infecção, as epidemias provocam efeitos colaterais profundos: interrupção de serviços essenciais, aumento da mortalidade e agravamento das desigualdades sociais (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Russo et al., 2021; Adu et al., 2021; Kotlar et al., 2020; Senkyire et al., 2023; Ahmed et al., 2022; Kuandyk et al., 2024).
Impactos Diretos e Indiretos das Epidemias na Saúde Materno-Infantil
Epidemias afetam a saúde materno-infantil de forma direta (infecção, complicações obstétricas) e indireta (colapso de serviços, barreiras de acesso, medo). Durante a pandemia de COVID-19, por exemplo, houve aumento de complicações em gestantes sintomáticas e crescimento de problemas socioeconômicos, como perda de renda e sobrecarga de cuidados (Kotlar et al., 2020; Senkyire et al., 2023; Ahmed et al., 2022; Kuandyk et al., 2024).
“A pandemia revelou fraquezas já conhecidas dos sistemas de saúde, como falta de recursos e profissionais, ampliando o impacto negativo sobre mães e crianças.” (Senkyire et al., 2023)
Queda no Uso de Serviços Essenciais: O Efeito Dominó
Estudos em países africanos e asiáticos mostram quedas abruptas em consultas pré-natais, partos institucionais e vacinação infantil durante epidemias. No surto de Ebola na Guiné, o número de partos em instituições caiu em média 240 por mês, e consultas pré-natais reduziram em mais de 400 por mês (Delamou et al., 2017). Na COVID-19, 18 países de baixa e média renda registraram declínio médio de 13% em consultas ambulatoriais e de até 4,6% em serviços materno-infantis, resultando em mais de 110 mil mortes infantis e 3 mil maternas em excesso (Ahmed et al., 2022; Ahmed et al., 2021; Kuandyk et al., 2024).
| Indicador | Queda durante epidemias | Consequência epidemiológica | Citações |
|---|---|---|---|
| Partos institucionais | -240/mês (Ebola) | Aumento de mortalidade materna | (Delamou et al., 2017; Quaglio et al., 2019) |
| Consultas pré-natais | -418/mês (Ebola) | Diagnóstico tardio de complicações | (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Senkyire et al., 2023) |
| Vacinação infantil | -3594 doses/mês (pólio) | Surtos de doenças evitáveis | (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Thsehla et al., 2023) |
| Serviços ambulatoriais | -13% (COVID-19) | Mortalidade materna/infantil extra | (Ahmed et al., 2022; Kuandyk et al., 2024) |
Figure 1: Quedas em serviços materno-infantis durante epidemias e consequências.
Vacinação Infantil e Cobertura Pré-Natal: O Retrocesso Silencioso
A interrupção de campanhas de vacinação e a redução de consultas pré-natais são efeitos colaterais graves, mas muitas vezes invisíveis. Durante o Ebola, a cobertura vacinal de BCG e pentavalente caiu drasticamente, e mesmo após o surto, não retornou aos níveis anteriores (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021). Na COVID-19, a queda na vacinação infantil foi generalizada, com destaque para países de baixa renda (Ahmed et al., 2021; Thsehla et al., 2023; Kuandyk et al., 2024).
Além disso, o medo do contágio e as restrições de mobilidade afastaram gestantes dos serviços de saúde, aumentando o risco de complicações não detectadas e partos fora de instituições (Russo et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Ahmed et al., 2021; Fonka et al., 2024).
Saúde Mental Materna e Vulnerabilidade Social
O impacto das epidemias vai além do físico. Lockdowns e isolamento social elevaram os índices de depressão, ansiedade e insatisfação de vida entre gestantes e mães, além de aumentar a violência doméstica (Russo et al., 2021; Kotlar et al., 2020; Penna et al., 2023). A sobrecarga de cuidados e a perda de renda agravaram o sofrimento psíquico, especialmente em contextos de maior vulnerabilidade (Russo et al., 2021; Kotlar et al., 2020; Senkyire et al., 2023; Penna et al., 2023).
“A saúde mental materna foi severamente afetada, com aumento de ansiedade, depressão e violência doméstica.” (Russo et al., 2021; Kotlar et al., 2020; Penna et al., 2023)—
Desigualdades e Vulnerabilidades: Quem Mais Sofre?
As epidemias escancaram desigualdades históricas. Mulheres e crianças em países de baixa renda, áreas rurais e periferias urbanas foram as mais prejudicadas, tanto pelo acesso limitado a serviços quanto pela maior exposição a riscos sociais (Ahmed et al., 2021; Russo et al., 2021; Adu et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Thsehla et al., 2023; Ahmed et al., 2022; Huang et al., 2025; Kuandyk et al., 2024). A mortalidade materna aumentou até 61% em alguns países africanos durante a COVID-19 (Calvert et al., 2021).
Além disso, grupos vulneráveis, como adolescentes, minorias étnicas e mulheres com baixa escolaridade, enfrentaram barreiras adicionais, ampliando o ciclo de pobreza e exclusão (Russo et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Thsehla et al., 2023; Huang et al., 2025).
Tendências Globais e Lições para o Futuro
Apesar dos retrocessos, a última década trouxe avanços importantes: a mortalidade materna global caiu 60% entre 1990 e 2021, mas as epidemias ameaçam reverter esse progresso, especialmente em regiões de baixo desenvolvimento (Huang et al., 2025). A padronização de indicadores e a integração de respostas emergenciais com políticas de saúde materno-infantil são caminhos apontados por especialistas para fortalecer a resiliência dos sistemas (Pingray et al., 2025; Bonet et al., 2023; Huang et al., 2025).
A literatura destaca a necessidade de:
- Manter serviços essenciais mesmo durante emergências.
- Investir em saúde mental materna e apoio social.
- Desenvolver políticas adaptadas ao contexto local.
- Monitorar e padronizar indicadores para respostas rápidas e baseadas em evidências.
Conclusão: O Futuro da Saúde Materno-Infantil em Tempos de Epidemias
A saúde materno-infantil é um termômetro da capacidade de resposta dos sistemas de saúde frente a crises. Epidemias expõem fragilidades, mas também oferecem oportunidades para inovação e fortalecimento de políticas públicas. Como garantir que mães e crianças não sejam invisibilizadas nas próximas emergências globais? O desafio está lançado: construir sistemas mais resilientes, equitativos e centrados nas populações mais vulneráveis.
FAQ: Perguntas Frequentes sobre Saúde Materno-Infantil e Epidemias
1. Como as epidemias afetam a saúde materno-infantil?
Epidemias reduzem o acesso a serviços essenciais, aumentam complicações e agravam desigualdades sociais (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Russo et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Ahmed et al., 2022).
2. Quais serviços são mais impactados durante epidemias?
Consultas pré-natais, partos institucionais e vacinação infantil são os mais afetados (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Thsehla et al., 2023; Ahmed et al., 2022; Kuandyk et al., 2024).
3. A mortalidade materna aumentou durante a COVID-19?
Sim, estudos mostram aumento de até 61% em alguns países africanos (Calvert et al., 2021; Ahmed et al., 2022; Huang et al., 2025).
4. O que acontece com a vacinação infantil em epidemias?
Há quedas acentuadas na cobertura, elevando o risco de surtos de doenças evitáveis (Delamou et al., 2017; Ahmed et al., 2021; Thsehla et al., 2023; Kuandyk et al., 2024).
5. Epidemias afetam a saúde mental materna?
Sim, há aumento de ansiedade, depressão e violência doméstica (Russo et al., 2021; Kotlar et al., 2020; Penna et al., 2023).
6. Quais grupos são mais vulneráveis?
Mulheres e crianças em países de baixa renda, áreas rurais e periferias urbanas (Ahmed et al., 2021; Russo et al., 2021; Adu et al., 2021; Senkyire et al., 2023; Thsehla et al., 2023; Ahmed et al., 2022; Huang et al., 2025; Kuandyk et al., 2024).
7. Como mitigar os impactos negativos?
Manter serviços essenciais, investir em saúde mental e adaptar políticas ao contexto local (Pingray et al., 2025; Senkyire et al., 2023; Bonet et al., 2023; Huang et al., 2025).
8. Houve avanços na saúde materno-infantil nas últimas décadas?
Sim, a mortalidade materna global caiu 60% entre 1990 e 2021, mas epidemias ameaçam esse progresso (Huang et al., 2025).
9. O que é necessário para fortalecer a resposta em futuras epidemias?
Padronizar indicadores, integrar respostas emergenciais e priorizar populações vulneráveis (Pingray et al., 2025; Bonet et al., 2023; Huang et al., 2025).
10. Onde encontrar dados confiáveis sobre saúde materno-infantil e epidemias?
Fontes como OMS, Unicef, The Lancet, BMC Pregnancy and Childbirth e periódicos especializados em epidemiologia.
Referências recomendadas para leitura adicional:
Gostou do conteúdo? Como você acredita que a epidemiologia pode inovar para proteger mães e crianças nas próximas epidemias? Compartilhe sua opinião nos comentários!
References
Delamou, A., Ayadi, A., Sidibé, S., Delvaux, T., Camara, B., Sandouno, S., Béavogui, A., Rutherford, G., Okumura, J., Zhang, W., & De Brouwere, V. (2017). Effect of Ebola virus disease on maternal and child health services in Guinea: a retrospective observational cohort study. The Lancet. Global health, 5, e448 – e457. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(17)30078-5
Ahmed, T., Drouard, S., Fernandez, P., Kandpal, E., Nzelu, C., Wesseh, C., Mohamud, N., Smart, F., Mwansambo, C., Baye, M., Diabate, M., Yuma, S., Ogunlayi, M., De Dieu Rusatira, R., Hashemi, T., Vergeer, P., & Friedman, J. (2021). Disruptions in maternal and child health service utilization during COVID-19: analysis from eight sub-Saharan African countries. Health Policy and Planning. https://doi.org/10.1093/heapol/czab064
Russo, G., Jesus, T., Deane, K., Osman, A., & McCoy, D. (2021). Epidemics, Lockdown Measures and Vulnerable Populations: A Mixed-Methods Systematic Review of the Evidence of Impacts on Mother and Child Health in Low-and Lower-Middle-Income Countries. International Journal of Health Policy and Management, 11, 2003 – 2021. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2021.155
Pingray, V., Klein, K., Alonso, J., Belizán, M., Babinska, M., Alger, J., Barsosio, H., Blackburn, K., Bolaji, O., Carson, C., Castiglioni, S., De Luca, D., Dhaded, S., Engmann, C., Vidarte, M., Escuriet, R., Kara, E., Kim, C., Knight, M., Lamprianou, S., Lota, M., Mader, S., Madrid, L., Marcone, A., Mazzoni, A., Montenegro, R., Mukisa-Bisoborwa, R., Munoz, F., Okomo, U., Okong, P., Ortega, V., Salva, F., Schwartz, D., Sudjaritruk, T., Yates, L., Younus, M., Zafar, N., Oladapo, O., Berrueta, M., & Bonet, M. (2025). A core outcome set for maternal and neonatal health research and surveillance of emerging and ongoing epidemic threats (MNH-EPI-COS): a modified Delphi-based international consensus. eClinicalMedicine, 80. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.103025
Adu, P., Stallwood, L., Adebola, S., Abah, T., & Okpani, A. (2021). The direct and indirect impact of COVID-19 pandemic on maternal and child health services in Africa: a scoping review. Global Health Research and Policy, 7. https://doi.org/10.1186/s41256-022-00257-z
Kotlar, B., Gerson, E., Petrillo, S., Langer, A., & Tiemeier, H. (2020). The impact of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal health: a scoping review. Reproductive Health, 18. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01070-6
Quaglio, G., Tognon, F., Finos, L., Bome, D., Sesay, S., Kebbie, A., Di Gennaro, F., Camara, B., Marotta, C., Pisani, V., Bangura, Z., Pizzol, D., Saracino, A., Mazzucco, W., Jones, S., & Putoto, G. (2019). Impact of Ebola outbreak on reproductive health services in a rural district of Sierra Leone: a prospective observational study. BMJ Open, 9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029093
Senkyire, E., Ewetan, O., Azuh, D., Asiedua, E., White, R., Dunlea, M., Barger, M., & Ohaja, M. (2023). An integrative literature review on the impact of COVID-19 on maternal and child health in Africa. BMC Pregnancy and Childbirth, 23. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05339-x
Bonet, M., Babinska, M., Buekens, P., Goudar, S., Kampmann, B., Knight, M., Meaney-Delman, D., Lamprianou, S., Rivas, F., Stergachis, A., Toscano, C., Bhatia, J., Chamberlain, S., Chaudhry, U., Mills, J., Serazin, E., Short, H., Steene, A., Wahlen, M., & Oladapo, O. (2023). Maternal and perinatal health research during emerging and ongoing epidemic threats: a landscape analysis and expert consultation. BMJ Global Health, 9. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2023-014393
Ahmed, T., Rahman, A., Amole, T., Galadanci, H., Matjila, M., Soma-Pillay, P., Gillespie, B., Arifeen, E., & Anumba, D. (2021). The effect of COVID-19 on maternal newborn and child health (MNCH) services in Bangladesh, Nigeria and South Africa: call for a contextualised pandemic response in LMICs. International Journal for Equity in Health, 20. https://doi.org/10.1186/s12939-021-01414-5
Calvert, C., John, J., Nzvere, F., Cresswell, J., Fawcus, S., Fottrell, E., Say, L., & Graham, W. (2021). Maternal mortality in the covid-19 pandemic: findings from a rapid systematic review. Global Health Action, 14. https://doi.org/10.1080/16549716.2021.1974677
Thsehla, E., Balusik, A., Boachie, M., Tombe-Mdewa, W., Kabudula, C., Du Toit, J., Kahn, K., Gómez-Olivé, F., Tollman, S., Goldstein, S., & Hofman, K. (2023). Indirect effects of COVID-19 on maternal and child health in South Africa. Global Health Action, 16. https://doi.org/10.1080/16549716.2022.2153442
Fonka, C., Khamisa, N., Worku, E., & Blaauw, D. (2024). Impact of the COVID-19 pandemic on maternal, neonatal and child health service utilisation, delivery and health outcomes in Gauteng province, South Africa: an interrupted time series (ITS) analysis. BMJ Open, 14. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-090645
Penna, A., De Aquino, C., Pinheiro, M., Nascimento, R., Farías-Antúnez, S., Araújo, D., Mita, C., Machado, M., & Castro, M. (2023). Impact of the COVID-19 pandemic on maternal mental health, early childhood development, and parental practices: a global scoping review. BMC Public Health, 23. https://doi.org/10.1186/s12889-023-15003-4
Ahmed, T., Roberton, T., Vergeer, P., Hansen, P., Peters, M., Ofosu, A., Mwansambo, C., Nzelu, C., Wesseh, C., Smart, F., Alfred, J., Diabaté, M., Baye, M., Yansané, M., Wendrad, N., Mohamud, N., Mbaka, P., Yuma, S., Ndiaye, Y., Sadat, H., Uddin, H., Kiarie, H., Tsihory, R., Mwinnyaa, G., De Dieu Rusatira, J., Fernandez, P., Muhoza, P., Baral, P., Drouard, S., Hashemi, T., & Friedman, J. (2022). Healthcare utilization and maternal and child mortality during the COVID-19 pandemic in 18 low- and middle-income countries: An interrupted time-series analysis with mathematical modeling of administrative data. PLoS Medicine, 19. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004070
Huang, J., Man, Y., Shi, Z., Fu, X., Shi, W., & Liang, X. (2025). Global, regional, and national burden of maternal disorders, 1990–2021: a systematic analysis from the global burden of disease study 2021. BMC Public Health, 25. https://doi.org/10.1186/s12889-025-23814-w
Kuandyk, A., Ortega, M., Ntegwa, M., & Sarría-Santamera, A. (2024). Impact of the COVID-19 pandemic on access to and delivery of maternal and child healthcare services in low-and middle-income countries: a systematic review of the literature. Frontiers in Public Health, 12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1346268
These papers were sourced and synthesized using Consensus, an AI-powered search engine for research. Try it at https://consensus.app
